Şu an için SGK robotik diz veya kalça protezine bağlı ek maliyetleri karşılamamaktadır.
Özel sigortanızın robotik diz protezini kapsayıp kapsamadığı, sahip olduğunuz sigorta planının türü, spesifik poliçe hüküm ve koşulları ve diz protezine ihtiyaç duyma nedeni gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
Çoğu durumda, sağlık sigortası planları, protez cihazının maliyeti de dahil olmak üzere diz protezi ameliyatını kapsamaktadır. Ancak kapsam aşağıdaki gibi faktörlere bağlı olarak değişebilir:
Tıbbi Gereklilik: Sigorta genellikle tıbbi olarak gerekli görüldüğünde diz protezi ameliyatını kapsar. Sağlık uzmanınız durumunuzu değerlendirecek ve robotik mi yoksa geleneksel mi diz protezinin sağlığınız için gerekli olup olmadığına karar verecektir.
Sigorta Türü: Özel sağlık sigortası, tamamlayıcı sağlık sigortası gibi farklı sigorta planlarının diz protezi prosedürleri için farklı kapsam kuralları ve gereksinimleri olabilir.
Poliçe Hüküm ve Koşulları: Sigorta poliçelerinde diz protezleri de dahil olmak üzere protez cihazlarının kapsamına ilişkin özel hükümler bulunabilir. Bazı poliçeler maliyetin bir kısmını karşılayabilirken, diğerleri muafiyetleri veya katkı paylarını karşıladıktan sonra tamamen karşılayabilir.
Ağ İçi Sağlayıcılar: Sigorta planlarında genellikle tercih edilen sağlayıcılar veya ağlar bulunur. Sağlık hizmeti sağlayıcınız veya tesisiniz sigorta ağınızda yer alıyorsa, prosedür ve ilgili masraflar için daha iyi bir sigorta kapsamına sahip olabilirsiniz.
Ön provizyon ve Dokümantasyon: Bazı sigorta planları, işlemin tıbbi gerekliliğini ve kullanılan protez tipini doğrulamak için sağlık uzmanınızdan ön provizyon veya dokümantasyon gerektirebilir.
Robotik diz protezlerinin kapsamını ve muafiyetler, ek ödemeler veya cepten yapılan harcamalar gibi ilgili maliyetleri öğrenmek için sigorta poliçesi belgelerinizi incelemeniz veya doğrudan sigorta sağlayıcınızla iletişime geçmeniz önemlidir. Ek olarak, sağlık uzmanınız sigorta kapsamı konusunda size yardımcı olabilir ve talebinizi destekleyecek gerekli belgeleri sağlayabilir.